मंगलवार, जून 27

एचआईवी टेस्ट (HIV Test)

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एचआईवी / एड्स क्या है (what is HIV/ AIDS)

एचआईवी टाइप-1 (HIV-1) और टाइप-2 (HIV-2) एड्स के एटियोलॉजिकल एजेंट हैं। यह वायरस यौन संपर्क, संक्रमित रक्त, शरीर के कुछ तरल पदार्थ या ऊतकों के संपर्क में आने, प्रसवकालीन अवधि के दौरान माँ से भ्रूण या बच्चे तक आदि से फैलता है। एचआईवी संक्रमण के जोखिम वाले लोगों में शामिल हैं- अंतःशिरा नशीले पदार्थों के उपयोगकर्ता और समलैंगिक। एचआईवी एंटीबॉडी की उपस्थिति एचआईवी वायरस के संपर्क को इंगित करती है। एचआईवी एंटीबॉडी को एचआईवी रैपिड टेस्ट कार्ड/डिवाइस से खोजा जा सकता है।

एचआईवी रैपिड टेस्ट कार्ड/डिवाइस क्या है?  

एचआईवी रैपिड टेस्ट कार्ड/डिवाइस का उपयोग मानव सीरम में एचआईवी-1 और 2 एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए किया जाता है। यह एचआईवी-1 और 2 एंटीबॉडी के लिए केवल एक स्क्रीनिंग टेस्ट है। यदि सैंपल (sample) पॉजिटिव (positive) परिणाम देता है, तो वेस्टर्न ब्लॉट या एलिसा जैसे टेस्ट से पुष्टि की जानी चाहिए। एचआईवी कार्ड टेस्ट एचआईवी-1 और एचआईवी-2 के प्रति एंटीबॉडी के लिए अत्यधिक विशिष्ट है। चूंकि एचआईवी एंटीजन का उपयोग बाइंडिंग और कैप्चरिंग दोनों के लिए किया जाता है, इसलिए यह टेस्ट एचआईवी के सभी वर्गों का पता लगा सकता है यहां तक कि प्रारंभिक सीरोकनवर्ज़न (seroconversion) का भी पता लगा लेते हैं।

एचआईवी फुल फॉर्म (HIV) - ह्यूमन इम्युनो डेफिशिएंसी वायरस (Human Immunodeficiency Virus)
एड्स फुल फॉर्म (AIDS) - एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (Acquired Immune Deficiency Syndrome)


एचआईवी कार्ड टेस्ट का उद्देश्य (Aim of HIV Card Test)

एचआईवी कार्ड/डिवाइस का उपयोग मानव सीरम में एचआईवी-1 और एचआईवी-2 के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए इन-विट्रो डायग्नोस्टिक उद्देश्य के लिए किया जाता है।

एचआईवी कार्ड टेस्ट का सिद्धांत (HIV Card Test Principle)

एचआईवी 1 और 2 कार्ड इम्यूनोक्रोमैटोग्राफी के सिद्धांत पर आधारित है। टेस्ट कार्ड में एक membrane strip होती है जो क्रमशः टेस्ट बैंड/लाइन 1 क्षेत्र पर Recombinant HIV-1 कैप्चर एंटीजन और टेस्ट बैंड/लाइन 2 क्षेत्र पर Recombinant HIV-2 कैप्चर एंटीजन के साथ पूर्व-लेपित होती है। Recombinant एचआईवी-1 और 2 एंटीजन और सैंपल का Colloidal gold conjugate क्रोमैटोग्राफिक रूप से membrane के साथ टेस्ट क्षेत्र में चलता है और एंटीजन-एंटीबॉडी gold particle complex के रूप में एक रेखा (test line) बनाता है। 
जब सैंपल में एचआईवी-1 और 2 एंटीबॉडी अनुपस्थित हैं तो टेस्ट लाइन क्षेत्र पर कोई बैंड/लाइन नहीं बनेगा जो एक नेगेटिव परिणाम का संकेत देती है। C के रूप में दर्शाया कंट्रोल बैंड/लाइन हमेशा दिखाई देगा। यह कंट्रोल बैंड/लाइन एक टेस्ट की वैधता को दर्शाता है। एचआईवी 1 और 2 कार्ड डिवाइस 100% की संवेदनशीलता और सीमाओं की विशिष्टता दिखाता है।
टेस्ट मानव सीरम या प्लाज्मा में एचआईवी-1 और 2 के प्रति एंटीबॉडी का गुणात्मक पता लगाने के लिए है, ना कि एंटीबॉडी की मात्रा के लिए। विभिन्न प्रकार के कारक गैर-विशिष्ट प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकते हैं इसलिए प्रतिक्रियाशील पाए गए नमूनों को एचआईवी की पुष्टि के लिए कंफर्म टेस्ट जैसे कि वेस्टर्न ब्लॉट का उपयोग करके पुन: टेस्ट किया जाना चाहिए।


एचआईवी टेस्ट के लिए आवश्यक सामग्री

1. एचआईवी टेस्ट डिवाइस या टेस्ट कार्ड
2. वेनिपंक्चर रक्त संग्रह के लिए कोई एंटीकोआगुलंट्स (anticoagulent) युक्त ट्यूब या सीरम ट्यूब
3. टेस्ट बफर (Buffer)
4. मार्कर पेन
5. डिस्पोजेबल दस्ताने (gloves)
6. टाइमर
7. अल्कोहल स्वैब (alcohol swabs) एवं सिरिंज (syringe)
8. प्लास्टिक ड्रॉपर या माइक्रोपिपेट (Micropipette)
9. डिस्पोजल कंटेनर

किट और सैंपल संरक्षण (sample and kit storage)

यदि किट पर तापमान 2-30 डिग्री सेल्सियस दर्शाया गया हो तो किट को कमरे के तापमान पर रखें और यदि कमरे का तापमान अधिक हो जैैसे गर्मीयों में या यदि किट पर तापमान 2℃ से 8℃ दर्शाया गया हो तो टेस्ट किट को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए।
रक्त (blood) को वेनिपंक्चर द्वारा एक साफ कंटेनर में एकत्र करें और सीरम/प्लाज्मा को सेंट्रिफ्यूज द्वारा अलग करें। यदि तुरंत टेस्ट नहीं किया जाता है, तो उन्हें 2-8 डिग्री सेल्सियस पर 7 दिनों से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाना चाहिए। और अधिक समय के लिए नमूनों को संग्रह के लिए इसे -20°C पर जमाया जा सकता है, लेकिन बार-बार जमाया और पिघलाया नहीं जाना चाहिए और उपयोग से पहले उन्हें कमरे के तापमान (15-30°C) पर लाया जाना चाहिए।

एचआईवी कार्ड टेस्ट पूर्व की सावधानिया :-

  • किट को किट की समाप्ति तिथि (Expirydate) के बाद उपयोग न करें।
  • टेस्ट करने से पहले निर्देशों को ध्यान से पढ़ें।
  • जहां नमूनों या किटों को संभाला जाता है। उन टेस्ट क्षेत्र में खाना, पीना या धूम्रपान न करें।
  • सभी नमूनों को ऐसे संभालें जैसे कि वे संभावित रूप से संक्रामक हों।
  • टेस्ट करते समय सुरक्षात्मक कपड़े एप्रिन, डिस्पोजेबल दस्ताने और आंखों की सुरक्षा के लिए चश्मा पहनें।
  • आर्द्रता और तापमान परिणामों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते है, इसलिए किट को इनसे बचाएं।
  • हीमोलिटिक, लिपेमिक, इक्टेरिक या बैक्टीरिया से दूषित नमूनों का उपयोग करने से बचें।

एचआईवी कार्ड टेस्ट की प्रक्रिया (HIV Card Test Procedure)

1. टेस्ट से पहले किट और सैंपल को कमरे के तापमान पर लाएँ।
2. टेस्ट डिवाइस/कार्ड खोलें। खोलने के बाद टेस्ट कार्ड का तुरंत उपयोग किया जाना चाहिए।
3. टेस्ट कार्ड पर मरीज की पहचान नम्बर लगाएं।
4. डिवाइस को समतल सतह पर रखें।
5. सैंपल विंडो (S) में 25 μl या एक बूंद सीरम डालें।
6. उसी सैंपल विंडो (S) में सैंपल बफर की 1 बूंदें डालें।
7. 10 मिनट में पॉजिटिव (positive) परिणाम और 20 मिनट में नेगेटिव परिणाम पढ़ें। 20 मिनट के बाद परिणाम की व्याख्या न करें।

एचआईवी कार्ड टेस्ट के परिणामों की व्याख्या (HIV Card Test Result Interpretation)

एचआईवी कार्ड टेस्ट से संभावित तीन तरह के परिणाम देखने को मिल सकता है।

1. एचआईवी टेस्ट नेगेटिव (HIV negative) :

कंट्रोल लाइन (सी) में केवल एक बैंड/लाइन की उपस्थिति नेगेटिव परिणाम को इंगित करती है।
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2. एचआईवी टेस्ट पॉजिटिव (HIV positive)

एचआईवी-1 पॉजिटिव: दो रंग बैंड/लाइन (सी और 1) की उपस्थिति एचआईवी-1 के लिए पॉजिटिव (positive) परिणाम का संकेत देती है।
एचआईवी-2 पॉजिटिव: दो रंग बैंड/लाइन (सी और 2) की उपस्थिति एचआईवी-2 के लिए पॉजिटिव (positive) परिणाम का संकेत देती है।
एचआईवी-1 और 2 पॉजिटिव (positive): तीन रंग बैंड/लाइन (सी, 1 और 2) की उपस्थिति एचआईवी-1 और एचआईवी-2 के लिए पॉजिटिव (positive) परिणाम का संकेत देती है।

3. एचआईवी टेस्ट अमान्य: (invalid test)

यदि 20 मिनट के बाद कोई बैंड/लाइन दिखाई नहीं दे या केवल बैंड/लाइन 1 दिखाई दे, या केवल बैंड/लाइन 2 दिखाई दे, या केवल बैंड/लाइन 1 और 2 दिखाई दे तो टेस्ट का परिणाम अमान्य है। ऐसे में टेस्ट को नए टेस्ट उपकरण से दोहराया जाना चाहिए।
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