गुरुवार, अक्तूबर 12

प्लीहा या तिल्ली या स्प्लीन (spleen in hindi)

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प्लीहा (spleen in hindi)

हमारे शरीर का इम्यून सिस्टम लिम्फेटिक सिस्टम का आवश्यक भाग है, जिसमे लिम्फ नलिकाएं, लिम्फ उत्तक और लिम्फ अंगों को शामिल किया गया है। लिम्फ नलिकाएं अंतरकोशिकीय द्रव (Interstitial fluid) या लिम्फ को पेरिफेरल उत्तक (peripheral tissue) से रक्त (blood) में परिवहन का कार्य करती है। लिम्फेटिक उत्तक (Lymphetic Tissue) और लिम्फेटिक अंगों में लिम्फोसाइट्स (lymphosytes) और श्वेत रक्त कोशिकाए (white blood cells) होती है।
प्राथमिक लिम्फेटिक अंगों में थायमस (Thymus) और अस्थि मज्जा (Bone Merrow) को शामिल किया जाता हैं। और द्वितीयक लिम्फेटिक अंगों में Spleen, Tonsils, Lymph nodes और Mucosa associated lymphoid tissue (MALT) को शामिल किया जाता है। इस भाग में हम प्रमुख लिम्फ अंग स्प्लीन के बारे में जानेंगे।




स्प्लीन क्या है? प्लीहा क्या है? (spleen meaning in hindi)

स्प्लीन (spleen) को कई नामों से जाना जाता हैं। जैसे प्लीहा या तिल्ली या स्प्लीन (spleen)
स्प्लीन (spleen) या प्लीहा या तिल्ली हमारे शरीर में 9वीं और 11वीं पसलियों के बीच पेट के ऊपरी बाएं चतुर्थांश में स्थित सबसे बड़ा लिम्फोइड अंग है।

स्प्लीन नार्मल साइज इन हिंदी (spleen normal size in Hindi)

स्प्लीन (spleen) की नॉर्मल साइज 12x7x3cm होती है। जब स्प्लीन के आकार में वृद्धि होती हैं तो मेडिकल भाषा में इसे स्प्लीनोमेगली (splenomegaly) कहा जाता हैं। स्प्लीन बढ़ने के कई कारण है। 
स्प्लीन एक इंट्रापेरिटोनियल अंग है जो स्प्लेनिक हिलम (hilum) को छोड़कर आंत के पेरिटोनियम से घिरा होता है। इसे ढकने वाला रेशेदार कैप्सूल संयोजी ऊतक से बना होता है। कैप्सूल ट्रैबेकुले (trabeculae) नामक अंग में छोटे विस्तार बनाता है।

स्प्लीन की सतह की विशेषताएं

स्प्लीन (spleen) के विपरीत छोर पर anterior and posterior छोर होते हैं। यहाँ दोनों ओर superior and inferior borders देखते हैं। यहां हमारे पास पार्श्व या डायाफ्रामिक सतह है जो उत्तल है जो बाएं हेमिडाफ्राम की समतलता में फिट होती है। और यहां हमारे पास औसत दर्जे की या आंत की सतह है।
आंत की सतह पर तीन छापें (impression) होती हैं -
वृक्क छाप (renal)
गैस्ट्रिक छाप (gastric) और
शूल छाप (colic)

हिलम स्प्लीन धमनी (spleen artery) और स्प्लीन शिरा (spleen vein) के पारित होने की अनुमति देता है। स्प्लीन (spleen) की प्राथमिक रक्त आपूर्ति स्प्लीन (spleen) धमनी से होती है। स्प्लेनिक धमनी शाखाएँ छोटी वाहिकाओं में विभाजित हो जाती हैं जिन्हें ट्रैब्युलर धमनियाँ कहा जाता है।

गैस्ट्रोस्प्लेनिक लिगामेंट हिलम को पेट की अधिक वक्रता से जोड़ता है और स्प्लेनोरेनल लिगामेंट हिलम को बाईं किडनी से जोड़ता है। स्प्लेनिक वाहिकाएं और अग्न्याशय की पूंछ स्प्लेनोरेनल लिगामेंट के भीतर होती हैं। गैस्ट्रोस प्लेनिक लिगामेंट और स्प्लेनोरेनल लिगामेंट के बीच छोटी थैली होती है। ध्यान दें कि स्प्लीन फ्रेनिकोकोलिक लिगामेंट सपोर्ट करती है, जो पेरिटोनियम फोल्ड है जो बृहदान्त्र से निकलती है।

स्प्लीन (spleen) में दो प्रकार के ऊतक होते हैं।
सफेद गूदा (white pulp) और 
लाल गूदा (red pulp)
सफेद गूदा स्प्लीन का मुख्य लिम्फोइड ऊतक है और इसमें रोम (follicles) लिम्फोसाइट्स और प्लाज्मा कोशिकाओं सहित लिम्फोइड तत्व होते हैं। लिम्फोसाइट्स जर्मिनल केंद्रों में निर्मित होते हैं, जो रोम के केंद्र में होते हैं। मैक्रोफेज (Macrophages) सफेद और लाल गूदे दोनों में रहते हैं। लाल गूदा तिल्ली की अधिकांश मात्रा का निर्माण करता है। इसमें लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज सहित शिरापरक साइनस (venous sinuses) और लसीका कोशिकाओं की डोरियां (cords of lymphatic cells) शामिल होती हैं। जैसे ही रक्त स्प्लीन (spleen) के माध्यम से बहता है, लाल गूदे और सीमांत क्षेत्र के भीतर मैक्रोफेज और डेंड्राइटिक कोशिकाएं टी- और बी-कोशिकाओं में एंटीजन को पकड़ती हैं और पेश करती हैं, जिससे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया शुरू होती है। अब देखते हैं कि स्प्लीन का क्या काम है?

प्लीहा का कार्य (spleen function)

टी-कोशिकाएं एंटीजन-प्रस्तुत करने वाली कोशिकाओं (antigen-presenting cells) द्वारा प्रस्तुत विशिष्ट एंटीजन को पहचानती हैं। यह टी-कोशिकाओं के सक्रियण और प्रसार को ट्रिगर करता है, जिससे प्रभावकारी टी-कोशिकाओं में उनका विभेदन होता है। ये प्रभावकारी टी-कोशिकाएं अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं के कार्यों को निर्देशित करके या सीधे हमला करके प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं का समन्वय करती हैं। बी-कोशिकाएं प्लाज्मा कोशिकाओं में विभेदित होती हैं, जो एंटीबॉडी का उत्पादन और विमोचन (release) करती हैं। एंटीबॉडीज़ एंटीजन से जुड़ते हैं और उन्हें आपके शरीर से निकालने में मदद करते हैं। जिन व्यक्तियों में स्प्लीन (spleen) कार्यशील नहीं है उनमें संक्रमण का खतरा अधिक होता है।

स्प्लीन (spleen) सबसे बड़ा लिम्फोइड अंग और एकमात्र लिम्फोइड अंग है जो मुख्य रूप से लसीका द्रव (lymphatic fluid) के बजाय रक्त को फ़िल्टर करता है। जैसे ही रक्त स्प्लीन (spleen) से गुजरता है, स्प्लीन (spleen) डोरियों के भीतर जालीदार फाइबर (reticular fibers) और मैक्रोफेज सक्रिय रूप से क्षतिग्रस्त, पुरानी या असामान्य लाल रक्त कोशिकाओं, सेलुलर मलबे और विदेशी कणों को परिसंचरण से हटा देते हैं। यह प्रक्रिया स्वस्थ आरबीसी के रखरखाव को सुनिश्चित करती है और असामान्य या क्षतिग्रस्त कोशिकाओं के संचलन को रोकती है।

इसके अतिरिक्त स्प्लीन (spleen) का लाल गूदा प्लेटलेट्स और लाल रक्त कोशिकाओं के लिए एक भंडार के रूप में कार्य करता है, जो उन्हें बढ़ी हुई मांग के समय, जैसे कि रक्तस्राव या चोट के मामलों में, थक्का निर्माण और हिमोस्टेसिस में सहायता के लिए रक्त परिसंचरण में छोड़ता है।

स्प्लीन (spleen) की वाहिका की दीवारों में चिकनी मांसपेशियों का संकुचन, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र (sympathetic nervous system) संकेतों द्वारा सुगम, संग्रहीत एरिथ्रोसाइट्स को रक्तप्रवाह में वापस भेजता है एरिथ्रोसाइट होमियोस्टेसिस के रखरखाव में सहायता करता है और पर्याप्त ऑक्सीजन वितरण सुनिश्चित करता है। स्प्लीन का टूटना (Splenic rupture) एक चिकित्सीय आपात स्थिति है, जिसमे आंतरिक रक्तस्राव जीवन को खतरे में डाल सकता है।

लाल गूदे की स्प्लेनिक डोरियाँ (splenic cords) बड़ी मात्रा में मैक्रोफेज के महत्वपूर्ण भंडार हैं। गंभीर चोट लगने पर, स्प्लीन (spleen) बड़ी मात्रा में मोनोसाइट्स छोड़ता है, जो सूजन को नियंत्रित करने और ऊतक उपचार की सुविधा के लिए रक्तप्रवाह के माध्यम से चोट की जगह पर जाते हैं।


यद्यपि भ्रूण के विकास के दौरान हिमेटोपोइसिस (hematopoiesis) की प्राथमिक साइट स्प्लीन (spleen) से अस्थि मज्जा में स्थानांतरित हो जाती है, लेकिन कुछ परिस्थितियों में स्प्लीन (spleen) अपनी हेमटोपोइएटिक क्षमता hematopoietic capacity बरकरार रखती है। कुछ हेमटोलॉजिकल विकारों या स्थितियों में जहां अस्थि मज्जा के कार्य से समझौता किया जाता है, स्प्लीन (spleen) अपनी हेमटोपोइएटिक भूमिका फिर से शुरू कर सकती है। इन स्थितियों के तहत, स्प्लीन (spleen) के भीतर हेमेटोपोएटिक स्टेम कोशिकाएं विभिन्न रक्त कोशिका वंशों blood cell lineages में विभेदित होती हैं, जो एरिथ्रोसाइट्स, ग्रैन्यूलोसाइट्स और प्लेटलेट्स का उत्पादन करती हैं।

स्प्लीन (spleen) प्रणालीगत होमियोस्टैसिस (systemic homeostasis) और चयापचय विनियमन (metabolic regulation) में भी योगदान देता है। लौह चयापचय (iron metabolism) में इसकी भूमिका होती है, हीमोग्लोबिन के टूटने से प्राप्त लौह को फैगोसाइटोज्ड एरिथ्रोसाइट्स में संग्रहित किया जाता है ताकि इसे पुनर्चक्रित किया जा सके। इस संग्रहित आयरन को बढ़ी हुई मांग के समय, जैसे एरिथ्रोपोएसिस या आयरन की कमी, के दौरान जुटाया जा सकता है, जिससे लाल रक्त कोशिका उत्पादन के लिए एक स्थिर आपूर्ति सुनिश्चित होती है।

स्प्लीन या तिल्ली बढ़ने के लक्षण

स्प्लीन या तिल्ली बढ़ने के आमतौर पर कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, लेकिन कभी-कभी तिल्ली में सूजन के लक्षण निम्न हो सकते हैं।
  • ऊपरी बाएं भाग में पेट में दर्द
  • बिना खाए या थोड़ा सा खाने के बाद पेट भरा हुआ महसूस होना
  • लाल रक्त कोशिकाएं की संख्या में कमी
  • एनीमिया
  • मलेरिया

स्प्लीन बढ़ने के कारण

कई प्रकार के संक्रमण और बीमारियाँ प्लीहा के आकार में वृद्धि का कारण बन सकती हैं।
  • विषाणु संक्रमण
  • बैक्टीरिया का संक्रमण
  • परजीवी संक्रमण
  • मलेरिया
  • लिवर सिरोसिस
  • एनीमिया
  • ल्युकिमिया

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